Caries 一般歯科

歯の構造は、表面からエナメル質、象牙質、歯髄の3つに分けることができます。歯髄は、歯の内側にある神経や血管などから構成される組織で、むし歯菌が歯髄にまで達してしまった場合は、強い痛みや顔の腫れなどが生じるようになります。根管治療とは、むし歯菌に感染した歯髄や歯根の先に溜まった膿を取り除き、痛みや腫れを取り除く治療です。

根管治療では、炎症を起こしている組織やむし歯菌に感染した組織の除去を行います。これが抜髄と呼ばれる治療で、一般的に言われる神経を抜くという治療です。むし歯菌に感染した歯髄をきれいに取り除いたら、根管内を薬剤で洗浄・殺菌し、再感染を防ぐための薬剤を詰めます。根管内の洗浄・殺菌の作業を、数回に分けて繰り返し、根管内の殺菌が十分にできたら、根管内を充填し、最後に被せ物を装着して根管治療は完了します。

診断・麻酔

レントゲン撮影などで歯の状態を詳しく調べ、治療中の痛みを抑えるために局所麻酔を行います。

治療口の確保

虫歯や損傷した部分を通して、歯の内部にある神経や血管がある空間へ到達するための入り口を作ります。

神経と感染物の除去

専用の細い道具を使って、歯の内部にある感染した神経や組織を丁寧に取り除いていきます。拡大鏡で確認しながら慎重に作業します。

内部の清掃と殺菌

歯の根の部分にある細い管（根管）の中を、消毒液でしっかり洗い流します。必要に応じて超音波装置も使い、細菌を徹底的に取り除きます。

根管への薬剤充填

きれいになった根管に特殊な薬剤を詰めていきます。再感染を防ぐため、すき間なくしっかり詰めることが大切です。

歯の形と機能の復元

治療した歯を保護するための土台を作り、その上から被せ物を取り付けて、見た目と噛む機能を元に戻します。

根管治療では、神経を抜く抜髄治療を行い、痛みなどの症状を取り除きます。しかし、歯の神経を抜いてしまうと、歯に栄養が送られなくなるために歯の寿命が短くなるというデメリットがあります。また、神経のない歯は噛む感覚が失われるため、強く噛んでしまうことで歯根が折れてしまうケースもあり、最終的には抜歯をしなければならないこともあります。そのため、抜髄治療が必要になるかどうかは慎重に判断しなければなりません。

神経を抜く治療にはこのようなリスクもあるため、むし歯が大きく進行しても、神経を抜かずに残す歯髄温存療法という治療法があります。神経を残しながら行う治療は難易度が高かったため、かつてはむし歯が進行した場合は根管治療を選択することが一般的でした。しかし、昨今では治療技術が発達し、神経を残す歯髄温存治療の精度も高まってきています。

歯髄温存治療は、むし歯部分やむし歯に感染した歯髄だけを除去し、特殊な歯科材料を詰めて歯髄の細胞を活性化し、象牙質の再生を促す治療です。歯髄温存療法では、むし歯の進行状況によって、間接覆髄、直接覆髄、部分覆髄、全部断髄のいずれかの治療法が用いられます。

根管治療は、複雑な形状をしている細い根管に器具を入れ、むし歯菌に感染した歯髄を除去するものであり、非常に難易度の高い治療法です。そのため、大田区大森の歯医者「Luz大森アプル歯科医院」では、肉眼では見えない部分まで詳細に確認できるマイクロスコープを使用して根管治療を行っています。

マイクロスコープは、患部を数十倍にまで拡大できる機器です。マイクロスコープを使用すると治療の部位をしっかり確認できるようになり、感染した歯髄や溜まった膿なども残らず除去できるようになります。そのため、精度の高い根管治療を実現し、再発のリスクを低減させるだけでなく、治療時間も短縮させ、患者様の負担の軽減にもつながっています。

大田区大森の歯医者「Luz大森アプル歯科医院」のむし歯の治療法についてご紹介しました。

むし歯は、痛みが生じる頃にはすでに進行していることが多い病気です。冷たいものや熱いものが歯にしみるなど、少しでも違和感を覚えた場合には、早めに歯科医院で診察を受けるようにしましょう。
むし歯は自然に治ることはありません。放置してしまうと内部までむし歯が進行し、根管治療や抜歯が必要になってしまう可能性があります。むし歯にお悩みの場合は、大田区大森の「Luz大森アプル歯科医院」にお気軽にご相談下さい。